Puntaje total, calificación médica nacional y cupos según programa de especialidad en el Concurso de Ingreso al Sistema Nacional de Servicios de Salud. Período 2017-2019 / National health services system entrance contest for specialties in Chile. Quotas and scores obtained by applicants

Among the several programs that allow access to medical specialization in Chile, the National Health Services System Entrance Contest (CONISS) is held annually for newly graduated physicians, which has a high number of applicants. The academic qualifications expressed as National Medical Qualification (CMN) are the main item of the scoring system. We reviewed the total scores and the CMN of the different medical specialization programs that exist in the country, which constitutes novel and relevant information for future medical graduates interested in applying to the program. In addition, the quotas of the different programs are reported, expressed as total, free, and used quotas.

Resultados de la intervención de Norwood en pacientes con síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico / Results of Norwood's operation in patients with hypoplastic left heart syndrome

Introducción: el síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico, es una cardiopatía congénita compleja que requiere corrección quirúrgica en los primeros días de vida. El tratamiento es paliativo y el procedimiento de Norwood es la primera cirugía que se realiza. En esta intervención el ventrículo derecho es sistémico y la circulación pulmonar ocurre a través de una fístula sistémica-pulmonar o ventrículo-pulmonar. Objetivo: comunicar nuestra experiencia con la cirugía de Norwood en el tratamiento de los pacientes con diagnóstico de síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico. Métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, en el cual se incluyen pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico y se llevaron a cirugía tipo Norwood entre diciembre de 2001 y octubre de 2007. Se clasificaron en dos grupos de acuerdo con el tipo de técnica utilizada; grupo I: fístula Blalock-Taussig, grupo II: conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Resultados: se incluyeron 32 pacientes; 12 (37,5%) pertenecieron al grupo I y 20 (62,5%) al II. La distribución por géneros fue de 19 hombres (59,4%) y 13 mujeres (40,6%). El promedio de días de vida al momento de la cirugía, fue de 14,7. Se detectaron 14 (43,7%) pacientes con atresia aórtica y mitral. El promedio de tiempo en circulación extracorpórea fue de 192 minutos, con un rango de 95 a 310 minutos y la media de paro circulatorio fue de 60 minutos. El promedio de horas de ventilación mecánica fue de 153 y el cierre esternal se realizó en promedio a las 56 horas. La mortalidad en el grupo I fue de 83% y en el II de 50%, para una mortalidad global de 62% hasta 2006; para 2007 la mortalidad fue de 0%. Conclusiones: los avances actuales en técnicas de diagnóstico prenatal, tratamiento médico, intervención hemodinámica y técnicas quirúrgicas son prometedoras para mejorar la sobrevida de estos pacientes. En la actualidad se cuenta con tres opciones de manejo: transplante cardiaco, cirugía de Norwood (implementada en nuestro servicio con un aumento en la tasa de supervivencia en el último año) y procedimiento híbrido como alternativa en pacientes con factores de alto riesgo para cirugía de Norwood I.

Introduction: hypoplastic left heart syndrome is a complex congenital heart disease that requires surgical correction during the first days of life. Treatment is paliative and Norwood’s operation is the first surgery to be performed. In this intervention the right ventricle is systemic and the pulmonary circulation occurs through a systemic-to-pulmonary or ventricle-to-pulmonary fistula. Objective: inform our experience with Norwood’s operation in patients diagnosed with hyoplastic left heart syndrome. Methods: retrospective, observational and descriptive study. 32 patients admitted with diagnosis of hypoplastic left heart syndrome were included. They underwent Norwood surgery between December 2001 and October 2007. Patients were classified into two groups according to the type of technique used. Group I: Blalock-Taussig fistula and group II: fistula between the right ventricle and the pulmonary artery. Results: 32 patients were included; 12 (37.5%) belonged to group I and 20 (62.5%) to group II. 19 (59.4%) were men and 13 (40.6%) were women. Mean days of life at the time of surgery was 14.7 days. 14 (43.7%) patients had mitral-aortic atresia. Mean extracorporeal circulation time was 192 minutes with a range of 95 to 310 min and the mean time for the circulatory stop was 60 min. The average of mechanical ventilation was 153 hours and the sternal closure was realized at a media of 56 hours. Mortality in group I was 83% and in group II 50%, for an overall mortality of 62% until 2006; for 2007, mortality was 0%. Conclusions: current advances in prenatal diagnostic techniques, medical treatment, hemodynamic intervention and surgical techniques are promising for improving the survival of these patients. Nowadays we rely on three management options: cardiac transplant, Norwood operation (implemented in our service with an increased survival rate in the last year) and a hybrid procedure as alternative for patients at high risk for Norwood I surgery.

Influencia del uso de una técnica menos invasiva que disminuye la aparición de complicaciones de la safenectomía en la cirugía de revascularización miocárdica / Influence of the use of a less invasive technique that reduces the appearance of complications of safenectomy in myocardial revascularization surgery

Introducción: a pesar de sus limitaciones, la vena safena interna aún es el conducto más utilizado en cirugía de revascularización miocárdica. Sin embargo, las complicaciones del procedimiento de extracción de la vena constituyen un problema de gran magnitud en cuanto a morbilidad, estancia hospitalaria y costos de atención.Material y métodos: se presenta un ensayo clínico controlado, en el cual se evalúa una técnica menos invasiva para la extracción de la vena safena interna, en comparación con la técnica estándar de nuestra institución, para lo cual se tomaron 200 pacientes en el grupo de intervención y 400 pacientes en el grupo control.Resultados: la tasa de infección intrahospitalaria de la safenectomía en el grupo de intervención, fue del 0,5 porciento en comparación con el 4 porciento en el grupo control, lo que produce un valor de RR=0,125 con un intervalo de confianza del 95 porciento de 0,016-0,916 sustancialmente menor en el grupo de estudio; el valor de RRA fue de 3,5 porciento y el de NNT fue de 28, lo que indica que con esta técnica se evita una infección en cada 28 pacientes que van a cirugía...

Uso de pericardio bovino para la corrección de cardiopatías congénitas / Use of bovine pericardium for correcting congenital cardiopathies

El parche de pericardio bovino se ha utilizado como una alternativa para diferentes patologías quirúrgicas, entre las que se incluyen las malformaciones cardiacas congénitas. Pese a ello, hay pocos artículos que reportan la experiencia con este tipo parche. El objetivo de este estudio es evaluar la experiencia con el uso de pericardio bovino para la reconstrucción de cardiopatías en la Clínica Cardiovascular Santa María, desde 1994.Materiales y métodos: se sometieron 520 pacientes a un procedimiento quirúrgico correctivo o paliativo de alguna cardiopatía congénita en la que se utilizó el parche de pericardio bovino. De éstos, 163 tenían un seguimiento de por lo menos dos años. Se evaluó la localización del parche, el tipo de procedimientos, la supervivencia, las calcificaciones, los aneurismas y las fugas. Así mismo, se evaluó la clase funcional y se comparó la supervivencia de los pacientes de acuerdo con la localización y el tipo de parche.

Bovine pericardial patch has been utilized as an alternative for different surgical pathologies, including congenital heart malformations. Nevertheless, there are only few articles that report the experience with this kind of patch. The objective of this study is to evaluate the experience with the use of bovine pericardium for the reconstruction of cardiopathies in the Santa Maria Cardiovascular Clinic Medellín since 1994. Materials and methods: 520 patients underwent a corrective or palliative surgical procedure of a congenital heart disease in which the bovine pericardial patch was utilized. 163 of these patients had at least two years follow-up. The localization of the patch, as well as the kind of procedures, the survival, calcifications, aneurysms and leaks, were evaluated. The functional class was evaluated as well and the patients’ survival was compared according to the localization and the kind of patch. Results: 520 procedures were realized using the bovine pericardial patch. Prevalent malformations were septal defects (58%) followed by the tetralogy of Fallot (16%).The patch was also used in total or partial anomalous venous connections, and pulmonary atresia among others. 50.9% was localized in a systemic way and 49.7% in the pulmonary circulation. According to the localization, 50.3% were intracardiac and 49.7% extracardiac. Two leaks, two bleedings and three re-interventions were reported during the implantation. During the follow-up only three leaks were reported. Global survival was 95%. There were no significant differences in survival with intra or extracardiac patches or in those that supported pulmonary or systemic circulation. No calcifications were reported. 95% of patients were in functional class I or II, and the rest in III and IV.Conclusions: bovine pericardial patch is a useful tool for the correction of congenital heart diseases. Tissue characteristics offer advantages to the surgeon, such as the easy molding...

Función de riesgo para la supervivencia en pacientes con trasplante cardiaco / Risk function for survival in patients with heart transplant

Después de 20 años de experiencia y de 193 trasplantes cardiacos realizados, utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox, fue posible evaluar las diferentes variables de riesgo, tanto pre como intra y post-operatorias, para construir un modelo de riesgo para la población sometida al procedimiento quirúrgico. Para determinar la significancia de cada una de las variables, se utilizó la ecuación de Breslow.Las variables identificadas como de riesgo fueron: enfermedad ácido-péptica, falla hepática, historia de tabaquismo, cirugía previa que comprometiera el pericardio, tiempo de ventilación prolongado, técnica quirúrgica de implantación, edad, sangrado asociado con anticoagulación y tiempo de inicio de la ciclosporina. Finalmente, las variables incluidas en el modelo de Cox fueron: presencia de enfermedad hepática, edad y tiempo de ventilación (mayor o igual a 48 horas)...

Rendimento das vísceras de cabritos mestiços anglo x SRD e Boer x SRD / Viscera yield from crossbred goats Anglo x SRD and Boer x SRD

Objetivou-se com este estudo avaliar o rendimento das vísceras e gorduras cavitárias de caprinos cruzas Anglo Nubiana x Sem Raça Definida (AN) e Boer x SRD (BO). Foram utilizados 14 animais, abatidos com idade média de 12 meses e peso vivo médio de 28 kg. As vísceras bucal e torácica, representadas pela língua, pulmões, traquéia, esôfago e coração, apresentaram rendimento médio total de 3,63 por cento do peso do corpo vazio (PCV), sendo 3,79 por cento para os mestiços (BO) e 3,48 por cento para os mestiços (AN), não tendo diferença significativa entre ambos grupos genéticos. O rendimento médio total das vísceras abdominais representada pelo fígado, rins e pelas do trato digestivo, foi de 11,28 por cento, sendo de 11,63 por cento para nos mestiços BO e 10,96 por cento nos mestiços AN, sem diferença significativa entre os grupos. A gordura abdominal, mesentérica e omental, dos animais estudados apresentou rendimento médio de 2,97 por cento do PCV, sendo que os mestiços BO tiveram maior (P<0,05) rendimento (3,47 por cento) que os AN (2,48 por cento). Conclui-se que os caprinos mestiços oriundos do cruzamento de reprodutores das raças Boer e Anglo Nubiana com cabras SRD não apresentam diferença no peso e no rendimento de vísceras utilizadas na alimentação humana, mostrando não haver efeito da raça do reprodutor nas características referidas. As vísceras de consumo humano representam em torno de 15 por cento do peso do corpo vazio, razão pela qual devem ser mais valorizada no processo de comercialização.

With the objective to evaluate the yield of viscera and cavitary fat of crossbred goats from Anglo Nubian and Boer sires and not well-defined type (SRD), an experiment was carried out. Fourteen animals, being seven ® Boer x ® SRD (BO) and seven ® Anglo Nubian x ® SRD (AN), were slaughtered at 12 months of age and 28 kg live weight, respectively. Viscera from the mouth and thoracic cavity represented 3,63 percent of the total empty body weight (EBW), with values of 3,79 percent for BO and 3,48 percent for AN, with no differences between groups. Average abdominal viscera yield, including liver, kidney and the gastro-intestinal tract was 11,28 percent of the EBW, being 11,63 percent for the BO group and 10,96 percent for the AN group, without any difference between these groups. Total fat, mesenteric and omental yield for the animals studied was 2,97 percent. Abdominal fat content in the BO group (3,47 percent), however, was higher (P<0,05) than the BO group (2,48 percent). It was concluded that crossbreed goats from Boer and Anglo-Nubian buck with SRD did not show differences in weight and yield of the main edible viscera. This fact indicates that there is no effect of sire breed on these traits. Edible viscera represent about 15 percent of the empty body weight and should be considered as good prospect to aggregate value to the commercial price of goat.

Estudio cooperativo de la mortalidad operatoria en la corrección de cardiopatías congénitas en Colombia / Cooperative study of operatory mortality in the correction of congenital cardiopaties in Colombia

No se cuenta con información estadística veraz acerca de los resultados del tratamiento de las cardiopatías congénitas en Colombia; por esta razón se diseñó este estudio en el cual se reúne la información sobre mortalidad en cuatro grandes centros cardiovasculares del país, se tiene en cuenta la estratificación del riesgo de mortalidad y se obtienen valores promedio de las diferentes categorías establecidas por el PCCC (Pediatric Cardiac Care Consortium). Estos valores pueden servir como parámetro para la evaluación de los centros que realizan correcciones de cardiopatías congénitas en Colombia.

Influência do farelo da amêndoa da castanha-de-caju, utilizado na dieta de caprinos, sobre a oxidação dos lipídios da carne embalada a vácuo e estocada sob congelamento

Vinte e quatro caprinos machos sem raça definida (SRD), com idade entre cinco e seis meses, foram separados em inteirose castrados, e submetidos por seis meses a duas dietas, uma constituída por uma ração padrão e outra adicionada de fareloda amêndoa da castanha-de-caju (FACC), formando os seguintes grupos: ISCinteiro sem castanha; CSCcastrado semcastanha; ICCinteiro com castanha e CCCcastrado com castanha. Avaliou-se o efeito do FACC sobre a oxidação da gordurada carne embalada a vácuo e congelada por três e seis meses a -18C. Ao final do experimento mediu-se o teor dassubstâncias reagentes ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), expessa em termos de mg de malonaldeído por kg de carne. Após trêsmeses de estocagem não houve diferenças significativas entres os tratamentos (p>0,05). No sexto mês verificou-se umaelevação significativa (p 0,05) de malonaldeído (MDA), tanto em função do tempo de estocagem como dos tratamentosempregados. As amostras de carne dos animais que consumiram o FACC foram as que apresentaram as menores taxas deoxidação, para os dois grupos ICC e CCC, os quais continham 0,78 e 0,87mg de MAD/kg de carne, respectivamente. Estesvalores foram maiores entre os animais que não consumiram o FACC onde os grupos ISC e CSC continham 2,22 e 1,57mg deMDA/kg de carne. Este resultado demonstrou que o FACC pode reduzir o processo de oxidação da carne durante longosperío

Revascularizacion coronaria sin bomba. Clinica Cardiovascular Santa Maria 1994-2003 / Coronary revascularization surgery without pump

Objetivos: presentar los resultados de las cirugías de revascularización coronaria sin bomba realizadas en la Clínica Cardiovascular Santa María, durante el período de enero de 1994 a agosto de 2002. Materiales y métodos: se presenta un grupo de pacientes a quienes se les realizó revascularización miocárdica sin bomba. Los datos fueron obtenidos de la base de datos de la Institución (SICI), y manejados en el paquete estadístico SPSS 10.0. Se realizaron pruebas de Chi2 o prueba exacta de Fisher cuando fue necesario para variables discontinuas y se utilizó la t de student para la comparación de variables continuas. Los datos son presentados en porcentaje para los valores totales y promedio ñ desviación típica para las variables continuas. Se tomaron valores de p < 0.05 como los que tenían correlación estadísticamente significativa, con intervalos de confianza de 95 por ciento. Resultados: se presentan 320 pacientes a quienes se les realizó revascularización miocárdica sin bomba durante el período comprendido entre enero de 1994 a agosto de 2002, que corresponden a 14 por ciento de las cirugías de revascularización coronaria realizadas en la Institución durante este período. 71 por ciento fueron de sexo masculino con un promedio de edad de 60.4 ñ 9.9 años. La hipertensión arterial y la dislipidemia fueron los factores de riesgo más frecuentemente asociados. 72 por ciento presentaron enfermedad de 3 vasos y 17 por ciento tenían enfermedad de tronco izquierdo. El promedio de injertos fue de 2.98 ñ 0.92 por paciente. 35 por ciento de los pacientes presentaron algún tipo de complicación y la mortalidad global fue de 3.8 por ciento, mientras que ajustada por riesgo fue de 2.85 ñ 2.95 por ciento

Sindrome de ventriculo izquierdo hipoplasico. Descripcion de un caso clinico con supervivencia luego de realizar la tecnica de Norwood / Hypoplasia of left ventricle syndrome

Se reporta un caso clínico de una paciente de 72 horas de vida, que ingresó a la unidad de cuidados intensivos pediátricos por síndrome de bajo gasto cardiaco: anuria, acidosis metabólica y síndrome de dificultad respiratoria. Se inició ventilación mecánica, soporte inotrópico e infusión continua de prostaglandina E1. La ecocardiografía reportó síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico. A los 6 días de vida se realizó procedimiento de Norwood estadio I, bajo circulación extracorpórea con hipotermia profunda y paro circulatorio. Durante el período postoperatorio temprano, presentó hipoxemia e hipertensión pulmonar que mejoraron con hiperventilación controlada y terapia con vasodilatadores. Otras complicaciones que desarrolló fueron sepsis clínica y síndrome de abstinencia, que se resolvieron con el manejo médico; la paciente se extubó al sexto día postoperatorio. Los controles ecocardiográficos posteriores evidenciaron regurgitación de la válvula tricúspide, disfunción y dilatación del ventrículo derecho, además de un trombo organizado en aurícula izquierda, los cuales mejoraron con diuréticos, dopamina, milrinona y heparina. La paciente fue dada de alta a los 32 días del postquirúrgico, sin signos de insuficiencia cardíaca. El interés de este caso radica en la alta tasa de mortalidad de esta patología, siendo la técnica de Norwood una estrategia paliativa que se puede ofrecer en nuestro medio frente al transplante cardíaco ortotópico en recién nacidos, por la dificultad en la consecución de donantes a esta edad y las complicaciones de la terapia inmunosupresora, lo que representa un avance importante en la cardiología infantil en Colombia porque hasta hace pocos años estos pacientes no tenían opción quirúrgica

Diseño y desarrollo de un nuevo anillo de soporte para bioprotesis valvular cardiaca, porcina y/o humana -BioSTENT- / Designe and develop of new support ring for bioprothetic cardiac valves -BioSTENT-

Introducción: la experiencia clínica ha demostrado que el anillo de soporte de la bioprótesis valvular cardíaca (ASBVC) ejerce un importante papel en la operatividad del implante. Los resultados tras la utilización de múltiples modelos, han ampliado el estado del arte en el diseño y desarrollo de dichos anillos; aún así, no se logra un anillo que opere como el soporte natural. Dada la importancia del ASBVC, la fabricación en el ámbito nacional de bioprótesis valvular cardíaca (BVC) se ve limitada porque los fabricantes multinacionales sólo ponen a disposición el conjunto valvular bioprotésico, por lo que no se cuenta con el ASBVC aislado; además, pesa sobre éstos una patente que impide su réplica y prohibe su producción industrial. Objetivos: desarrollar un nuevo modelo de ASBVC, con mejores prestaciones, considerando los aspectos funcionales más relevantes para un soporte de alto comportamiento. Evaluar los diseños mediante técnicas computadorizadas y máquinas de pruebas especialmente construidas. Materiales y métodos: mediante técnicas de estática y dinámica, considerando variables de flexibilidad, distribución de cargas y tensión, y condiciones de operación, se hace un diseño conceptual de ASBVC. Luego se realiza un diseño geométrico dimensional teniendo en cuenta los aspectos anatómicos y el montaje del tejido biológico. Se selecciona un material que cumpla con los requerimientos de compatibilidad biológica, resistencia química y esfuerzos mecánicos a los que estará sometido el soporte de la BVC. Se evalúa la procesabilidad del material con tecnologías de fabricación rápida de prototipos, así como mediante técnicas de extrusión, maquinado o inyección de termoplásticos...

Chlamydia pneumoniae en valvulas aorticas de pacientes sometidos a reemplazo valvular / Chlamydia pneumoniae in aortic valves of patient undergoing valvular replacement

Diferentes estudios han demostrado relación entre la presencia de C. pneumoniae y patologías cardíacas como enfermedad coronaria, endocarditis y ateromatosis. En la actualidad hay muy pocas publicaciones que muestran la relación de este microorganismo y el daño valvular aórtico. El propósito de esta investigación fue determinar la presencia de C. pneumoniae en válvulas aórticas de pacientes sometidos a reemplazo valvular. La población estuvo conformada por 51 pacientes sometidos a reemplazo de la válvula aórtica. Para la detección del ADN de C. pneumoniae se utilizó la técnica de PCR anidada. Se analizaron otras variables: edad, sexo, patología anatómica macroscópica responsable de la disfunción valvular y diagnóstico clínico. El 84 por ciento de los pacientes tenían más de 40 años. El 68.6 por ciento fueron del sexo masculino. La prevalencia general de C. pneumoniae en válvulas aórticas file del 54.9 por ciento. La proporción de prevalencia fue mayor en el sexo femenino (62 por ciento). Se observó una mayor prevalencia de C. pneumoniae en el grupo de mayor edad. La patología más frecuente el engrosamiento de la válvula aórtica, con 31.4 por ciento. El diagnóstico clínico más frecuente en los pacientes con válvulas defectuosas con presencia de C. pneumoniae, fue insuficiencia aórtica, con 54 por ciento. Los resultados obtenidos concuerdan con lo reportado en la literatura mundial sobre este tema y proporcionan una base local sobre la prevalencia de este microorganismo en nuestro medio para posteriores estudios, en los cuales además de la búsqueda de su presencia, se obtendrá la verdadera relación de este microorganismo y sus posibles implicaciones en la fisiopatología del daño valvular

Modelo de tabla para riesgo de mortalidad en cirugia de revascularizacion miocardica sola o acompañada con cirugia valvular / Model table for early mortality risk in cardiovascular patients

El presente es un trabajo retrospectivo de cohortes, en el cual se evaluaron 2.143 pacientes intervenidos quirúrgicamente desde enero de 1994 hasta julio de 2001 y a quienes se les realizó revascularización miocárdica sola o combinada con procedimientos sobre la válvula aórtica o mitral, buscando construir una tabla de riesgo de mortalidad a 30 días para este tipo de pacientes. Para el cálculo de los coeficientes de riesgo, la población fue dividida en dos grupos: con edad menor o igual a 65 años y mayores de 65 años, debido a que encontramos que en este punto cambiaba el peso de los factores de riesgo. Mediante el manejo de frecuencias de presentación de los diferentes factores de riesgo y el cruce de variables con la mortalidad temprana (30 días), se obtuvieron los factores de riesgo más importantes para este grupo de pacientes, los cuales fueron: sexo femenino, falla renal preoperatoria, hipertensión pulmonar, cirugía cardíaca previa, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, choque cardiogénico, cirugía valvular, cirugía valvular mitral, uso balón de contrapulsación preoperatorio, fracción de expulsión menor del 30 por ciento, clase funcional III o IV de la NYHA, cirugía urgente y angina inestable. Usando modelos de regresión logística se construyó una tabla con el peso diferencial de los factores de riesgo antes mencionados y se probó el modelo en los pacientes del último año, obteniendo una correlación muy importante entre el riesgo teórico y el riesgo real. Consideramos que este modelo es de inmensa utilidad para el enfoque de nuestros pacientes cardiovasculares y que permitirá tomar mejores decisiones en el futuro próximo

Composiçäo centesimal e lipídica da carne de ovinos do Nordeste brasileiro / Proximate analysis and lipidic composition of lamb meat from Northeastern Brazil

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a composiçäo centesimal e lipídica da carne de ovinos do Nordeste brasileiro. Para isso, foram utilizados 21 borregos, machos inteiros, sendo 10 animais 1/2 Somalis Brasileira x 1/2 Crioula (SB-C) e 11 animais 1/2 Santa Inês x 1/2 Crioula (S1-C). Os animais receberam duas dietas durante a fase de amamentaçäo: feno de capim-gramäo (Cynodon dactylon) + feno de leucena (Leucaena leucocephala) ad libitum (D1) e feno de capim-gramäo + feno de leucena + concentrado com 20 por cento de proteína bruta ad libitum (D2). Näo foi observado o efeito dos genótipos nem do sistema de alimentaçäo sobre a composiçäo centesimal e lipídica da carne. Os valores de umidade, proteína, cinzas e gordura, variaram de 76,12 a 76,19 por cento, 19,19 a 19,46 por cento, 1,08 a 1,10 por cento e 2,01 a 2,39 por cento, respectivamente. Os valores de colesterol variaram de 54,43 a 60,05mg por 100g de carne. Os ácidos graxos encontrados em maior quantidade na fraçäo lipídica da carne dos animais estudados foram oleico, palmítico e esteárico. De acordo com os resultados obtidos, conclui-se que a carne de ovinos do Nordeste brasileiro apresenta uma composiçäo centesimal e lipídica similar às carnes de ovinos de clima temperado.

Simulador cardiovascular T/II. Desarrollo de un nuevo equipo para la evaluacion hidrodinamica de bioprotesis valvulares cardiacas / Cardiovascular simulator T/II

La cirugía de reemplazo valvular cardíaco, comenzada a principios de los años 60, ha beneficiado a millones de pacientes dándoles la oportunidad de aumentar la supervivencia, el confort y la calidad de vida. La mejora de las bioprótesis valvulares bajo el punto de vista funcional de biocompatibilidad y de resistencia de materiales, ha sido posible gracias a un seguimiento permanente de las prótesis implantadas mediante el cual se han definido los parámetros que se deben considerar en la válvula para su adecuada operación. La inspección visual permite determinar algunas deficiencias y defectos en el dispositivo final, como la mala calidad del tejido biológico y distintos imperfectos en la manufactura, como suturas defectuosas, mala posición de las valvas, cierre inadecuado del orificio valvular o limitaciones en la apertura, las cuales hacen disfuncionar la prótesis; sin embargo, no permite evaluar el comportamiento hemodinámico y cinemático de las prótesis al someterlas a un flujo, lo que al momento de su implantación viene a significar un buen o mal funcionamiento. Con el presente trabajo se buscó diseñar y construir un equipo que brinde información acerca de la funcionalidad de las bioprótesis, tanto en su comportamiento hidrodinámico como cinemático, ajustándose a condiciones requeridas para evaluar las válvulas ante diferentes situaciones fisiológicas y fisiopatológicas. Para ello se planteó el comportamiento del sistema cardiovascular en términos mecánicos, determinando las variables: presión en las cámaras cardíacas, volumen y velocidad de desplazamiento sanguíneo, resistencia y capacitancia vascular; y la posibilidad de registrar las variables y analizarlas, por medio de un equipo de cómputo. El resultado final es un equipo que consta de tres partes básicas: una mecánica que lleva a cabo el bombeo del Huido circulante, otra que incluye el circuito hidráulico por el cual el fluido se desplaza y una tercera, que incluye el sistema de adquisición y análisis de las señales. En conclusión, se implemento un simulador cardiovascular que permite realizar pruebas de calidad para bioprótesis valvulares cardíacas, permitiendo analizar el comportamiento de las prótesis elaboradas, prediciendo sus condiciones de estabilidad y durabilidad y determinando si son o no aptas para su uso clínico

Reporte de un adulto con doble tracto de salida del ventriculo derecho / Adult with double outlet right ventricle

Se describe el caso clínico de una paciente de 22 años. Con diagnóstico de cardiopatía congénita desde la infancia. Clase funcional I N.Y.H.A Consulta por palpitaciones. Se diagnostica por ecocardiografía, angiografía y resonancia magnética doble tracto de salida del ventrículo derecho. Es intervenida quirúrgicamente creando un túnel para unir el ventrículo izquierdo a la aorta ascendente a través del defecto interventricular